Когда мы говорим о базовых потребностях человека, это безопасность, это еда, мы забываем еще про одну потребность, это потребность в сексе. И качественно удовлетворять эту потребность, это в том числе и показатель хорошего психологического и психического здоровья. Почему качественно удовлетворять эту функцию не получается очень часто, поговорим потом.
Если плеер Spotify у вас не воспроизводится или не отображается, то выберите одну из платформ, где вам удобно послушать этот выпуск подкаста:
Я бы хотел начать подкаст с того, что сексуальные проблемы у мужчин это комплексные вопросы. Иногда над ними работает уролог, иногда над ними работает сексолог, иногда над ними работает психолог. Поэтому сказать в этом подкасте, что сексуальные проблемы у мужчин решает только психолог, у меня язык не повернулся бы. С другой стороны, довольно-таки большой пласт проблем, который связан с сексуальностью, с сексуальным поведением у мужчин, является все-таки работой психолога. Если мы говорим, обращается ли мужчина с такими запросами, то тут я разрушу миф, который говорит о том, что «вот мужчины не обращаются к психологу» – обращаются, обращаются неплохо.
Я даже больше скажу, сексуальные проблемы у мужчин – это довольно большой пласт работы, особенно с мужчинами. Но происходит это не сразу, потому что мужчине очень часто трудно принять, что у него есть какие-то проблемы. Это связано с тем, что в нашем обществе существует стереотип, будто мужчина такой самец, он всегда должен хотеть, у него не должно быть таких проблем, он всегда должен быть самым лучшим. И что получается? Очень часто все сексуальные проблемы, которые можно было бы решить по одному щелчку, скорее всего, приходится решать долго в терапии. И то, о чем бы я хотел сказать, единственное, что можно запомнить из этой статьи, если все остальное пройдет мимо ушей:
с этими проблемами нужно бороться, их нужно решать.
Какие это могут быть сексуальные проблемы?
Ну, в первую очередь, у мужчин, это эректильная дисфункция, это преждевременная эвакуация, это потеря интереса к сексу и другие сексуальные дисфункции.
Давайте разберемся, почему иногда это работа психолога. Ну, в первую очередь, если у вас есть какие-то объективные проблемы, связанные с эректильной дисфункцией, то, скорее всего, алгоритм работает так. Сначала мы идем к врачу, выясняем, есть ли у нас объективные проблемы по урологии, и если их нет, то идем к психологу. Иногда схема может быть такая, что мы лечимся у врача, а потом все равно идем к психологу. Почему такая схема? Потому что иногда эти сексуальные проблемы нас травмируют.
Смотрите, если у меня есть эректильная дисфункция и несколько неудач с женщинами, то я, скорее всего, буду избегать секса, потому что я буду предполагать, что снова столкнусь с этими проблемами. Если мы возвращаемся к тезису о том, что существует такой миф, что мужчина должен всегда и везде хотеть, то мы закрепляем поведение, что я избегаю секса. А если у меня все-таки получается, то я, скорее всего, буду стремиться к чему? Чтобы не травмировать себя, буду переживать, буду нервничать, мне будет хотеть сделать это все хорошо или побыстрее.
Отсюда вторая, наиболее частая проблема у мужчин, это преждевременная эякуляция. Но не спешите бежать к врачу, я бы хотел внести некоторые критерии:
- Преждевременная эякуляция – это когда время пребывания пениса во влагалище или анусе составляет менее 1 минуты. То есть, если у вас половой акт длится менее 1 минуты, значит у вас есть проблема.
- Невозможность контроля. Это важно. Если вы умеете себя в моменте держать, то возможно вам и не нужно бороться.
- Отрицательные последствия. У вас должен быть дистресс, страдания и так далее. Есть такие пары, где это не является проблемой, потому что, например, девушка не любила долгий секс. Хотя, скорее всего, это тоже проблема. С ней можно бороться.
Важно понимать, что именно с преждевременной эвакуацией важно, что это системно. Если у вас один раз появился этот симптом, для чего? Тут действует главный механизм любых физиологических проблем: «Не влезай и убьет».
Очень часто наша эвакуация это физиологический процесс. Если мы в них вмешиваемся, тогда не нужно, мы можем разрушить эту хрупкую систему.
Как это выглядит?
Например, мужчина читает большое количество дополнительной литературы, иногда некачественной, как лучше сдерживаться или как наоборот быть более сильным в постели, то у него будет большая концентрация на этом. В результате нервничает в постели и получает проблемы.
Я не врач, но я должен сказать, с препаратами для потенции тоже нужно быть аккуратным, потому что они могут инвалидизировать, закрепить такое поведение, что я не могу без таблеток. То есть, в моменте, когда вы хотели удивить свою партнершу, рассказать, какой вы крутой, долгосрочно закрепляете поведение, что я не могу без таблеток. Поэтому с этими препаратами тоже нужно быть поаккуратнее.
Еще одна из проблем, с которой обращаются, это потеря интереса к сексу. И тут я бы хотел рассказать кейс, что у меня был недавно такой кейс, когда пришла пара, у них все идеально, все хорошо, но единственное, что мужчина в принципе не хочет. То есть, функция у него работает, ему не интересен сам секс. И там терапия заключалась в том, что мы диагностировали через секс у человека депрессию, которая была неплохо скомпенсирована тем, что он ходил на работу, он ходил, какую-то вел активность, но это проявило себя через потерю сексуального интереса.
Поэтому, если у себя замечается изменение, резкое изменение сексуального интереса, то это может быть симптомом, например, депрессии. На это тоже стоит обращать внимание.
И я бы описал еще другие сексуальные здесь функции. Это, например, проблемы сексуального бессилия. То есть, когда у человека нет оргазма, или, когда у человека нет сексуального влечения при работающих функциях.
И я бы сказал, что если вы ждете каких-то универсальных рецептов, то их нет. В конкретном случае это конкретное поведение. И вот почему тут, скорее всего, надо не курсы читать, не проходить какие-то тренинги, а скорее всего разбираться. Почему? Потому что в каждом конкретном случае наше сексуальное поведение было чем-то обусловлено.
Приведу пример. Человеку в армии лечили простатит. При всем уважении к нашим медикам, но в армии она была не лучшая. И он застудил у себя простату, у него была достаточно болезненная его служба и достаточно болезненное было лечение в условиях армии. И у него оттуда закрепилось такое поведение, что все, что связано с половыми органами, это ассоциировалось с болью и дискомфортом. Естественно, когда он пришел из армии, у него были проблемы в сексе. А именно в том, что ему было неприятно, когда кто-то их трогает. Это была терапия страха – мы не работали как со страхом.
Почему у мужчин могут быть проблемы с сексом – в первую очередь это стресс и депрессия. Это вообще логично, эволюция придумала, что во время стресса и тревоги человеку на уровне нужно оставлять потомство. Человеку, скорее всего, сексуальные функции не нужны, поэтому чем больше мы живем в стрессе, тем хуже наш организм настроен в принципе на сексуальную жизнь. Если в вашей жизни много стресса, тревог и депрессий, и она проявляется в виде сексуальной дисфункции, то нужно решать вопросы, не связанные с половым влечением, а нужно решать вопросы со стрессом, тревогой или депрессией.
Еще такой классический пример — психологические травмы и негативный опыт. Так как я говорю, в обществе есть довольно такие завышенные ожидания от мужчин. То есть, мужчины там самец, а еще если бы там спросили у психолога, какие самые страшные фильмы вообще можно придумать, я бы сказал, что это порно. Они, во-первых, создают у мальчиков завышенные ожидания к себе. Естественно, там парни, снимаются, которые физиологически большие размеры, которые могут долго. С другой стороны, это создает для мужчины завышенные требования к их партнеру. Скорее всего, средняя девушка или средний парень, или женщина, и он выглядит не так, как в этих порнографических фильмах. А почему я говорю, что они страшные?
Они нас могут травмировать и создать тот опыт, высокий ожиданий к сексу, который в обычной жизни, секс не такой, как в фильмах. И тут вспоминается старый анекдот, когда девушка говорила, что я хочу сегодня секса, как в фильмах. И в результате парень проводит с ней БДСМ-сессию, а девушка в конце говорит, что разные фильмы мы с тобой смотрим.
И тут этот анекдот, кстати, приходит, потому что просмотр различных таких фильмов, он формирует у нас, и я говорю у нас, как у многих людей, завышенные ожидания и требования к себе и к своему партнеру. И в чем будет заключаться терапия? Терапия будет заключаться в том, чтобы установить нормальные человеческие критерии к своему сексу. Иногда это даже профпросвещение, где мужчина понимает, что половой акт, который длится 5-7 минут, я имею в виду именно время нахождения члена в вагине, это нормальный половой акт, у него нет преждевременной эвакуации.
Еще проблема психологических травм заключается, что наши, я бы сказал, мальчики и наши мужчины, они очень сильно подвержены стереотипам, которые есть в обществе. И знаете, это эффект рыбака, всегда все люди рассказывают, на рыбалке, что рыбы поймали больше. И тут, скорее всего, идея в том, что в сексе тоже мы иногда привираем.
И это как влияет на то, вот все рассказывают, что у меня все сильно плохо, а у них все сильно хорошо. И я бы тут, в первую очередь, даже до похода к психологу, обратил внимание на хорошую, просветительскую литературу, связанную с сексом.
Еще одна из проблем, которая может быть решена на приеме, это и взаимоотношения между людьми. То есть секс, это всегда про двоих. И очень часто через отсутствие сексуального интереса или проблемы в сексе, можно прийти к тому, что есть проблемы то в отношениях, не в сексе. Я этому человеку не доверяю или я к этому человеку имею какие-то обиды. И поэтому если вы чувствуете, что в вашей паре есть какие-то проблемы, связанные с сексом, то в первую очередь посмотрите, какие есть в принципе проблемы между вами, попробуйте их решить.
Иногда обращение мужчины с дисфункцией заканчивается семейной терапией, потому что мы выясняем, например, что функция у мужчины прекрасно работает и есть проблемы именно в отношениях с его партнером.
Идем к психологу
Если вы выбираете психолога, в первую очередь выбирайте психолога, не буду сейчас рекламировать различные направления, но посмотрите, чтобы это были хотя бы научные направления, чтобы это был психолог с релевантным опытом и важной конфиденциальностью. Если вы человеку не доверяете, то скорее всего говорить с ним вам будет тяжело. Я это могу сказать, ссылаясь на своих коллег, всегда тяжело клиенты говорят про секс и про деньги.
Процесса работы с психологом его не стоит бояться. Иногда это одна-две консультации, которые заключаются просто в психологическом просвещении. Иногда это долгая работа. Если мы говорим про какие-то травмы, связанные с опытом, или были даже у меня кейсы, связанные с изнасилованием, об этом не принято говорить вслух, но сексуальное насилие в отношении мужчин тоже присутствует и с ним тоже приходится работать.
Я бы сказал, что у меня тут моя оптика немножко затертая, я вижу только худшие составляющие, но мне кажется, что парни изнасилование переносят хуже, чем женщины, потому что они не могут открыться и эта тема табуирована.
Что делать с психологом? Первое, когда вы установили связи, поняли, что доверяете этого человека, опишите то, что с вами происходит, не украшая. И я бы тут даже посоветовал многим людям, которые обращаются с такими проблемами, научитесь о них говорить. Обычно на приеме это выглядит так. Я бы хотел с вами поговорить «про это». Про что про это? И если вы пенис называете пенисом, вагину вагиной, это первый вообще шаг к тому, чтобы наладить свою сексуальную жизнь.
Также психолог может вас поддержать в преодолении тревожности и депрессии, он может вам построить здоровые сексуальные отношения, и вы освоите какие-то навыки эмоциональной регуляции и управления стрессом. И если вы нашли хорошего специалиста, то проблемы в сексе в принципе решаемы.
И я бы даже больше сказал, сошлюсь на исследования немцев, где они приводят, что порядка 90% проблемы мужчин в постели связаны все-таки не с функцией или физиологией, они связаны все-таки с психологией.
В конце хочется сказать, что обратиться к психологу для решения сексуальных проблем очень важно, очень нужно, потому что секс – это ваши потребности на том уровне, конечно, как вы для себя считаете, но не закрывая базовые потребности, вряд ли можно построить счастливую жизнь, в которой вам будет хотеться развиваться в других сферах, например, работать и так далее. Занимайтесь сексом, занимайтесь им с удовольствием, занимайтесь им без стрессов, подписывайтесь на наш подкаст и до новых встреч!